Pergunte ao pediatra: 16ª rodada

A seção Pergunte ao Pediatra é uma parceria deste blog com o pediatra José Martins Filho, que responde às perguntas de mães e pais todas as segundas-feiras.

Dr. José Martins Filho é pediatra, professor emérito (e ex-reitor) da Unicamp e autor de sete livros sobre questões da infância, entre eles "A Criança Terceirizada" e o recém-lançado "Quem cuidará das crianças?". Quem quiser mandar perguntas para ele deve escrever para o email pergunteaoped@gmail.com ou deixar suas perguntas neste post.

Para ler as perguntas e respostas anteriores - e evitar perguntas repetidas -, clique em "Pergunte ao Pediatra", no menu que fica aqui em cima, do lado direito da tela.

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TEMA: VOLTA AO TRABALHO

1) Moro na Holanda e tenho uma bebê de 9 meses. Vou voltar ao trabalho e posso optar por trabalhar um turnão de 6 horas ou dois turnos de 3 horas, sempre com 1 hora de deslocamento. Minha dúvida é se é melhor 8 horas de afastamento em 2 turnos de 4, ou um afastamento menor, de 7 horas, mas num único turno, pois assim não perderia o tempo do deslocamento duas vezes. Na opinião do senhor, o que é melhor para o bebê? Ficar uma hora a mais por dia longe da mãe (8 horas), mas em 2 períodos de 4 horas, ou ficar no total menos horas longe (7 horas), mas num único período mais longo?

JMF - Acho que é uma decisão muito pessoal. Eu preferiria os dois turnos de 4 horas, para que ela tenha uma mamada no meio do dia. E parabéns pelo seu trabalho e pela legislação no seu país que permite esse tipo de adaptação! Grande abraço.

TEMA: DOENÇA MATERNA X AMAMENTAÇÃO

2 - Nós viajamos e chegamos doentes. Primeiro foi meu marido (febre e tosse), depois a bebê (febre e tosse) e agora eu. Estou com 38 de febre agora. O agravante no meu caso é que eu tenho asma induzida por dipirona e paracetamol. Como faço pra baixar minha febre nesse caso? Outra coisa: meu peito está duro de leite. Essa febre afeta meu leite de alguma forma ou eu posso coletar e congelar normalmente? E a amamentação?

JMF - Como lidar com sua febre em face de sua asma? Quem é o seu pneumologista? Você já consultou algum alergologista? Se está com febre, deve ter alguma infecção. A febre não vai alterar sue leite, mas o que realmente pode ser imporatnte descobrir é a causa da febre, para ver se é necessário ter algum cuidado com a amamentação (quanse nunca não há prejuizo, pois, na maioria das infecções, o leite para o bebê até ajuda, transferindo anticorpos). Sempre é importante o exame físico e o diagnóstico. Na medicina , o mais importante é o diagnóstico, porque, se ele é atingido corretamente, é muito mais fácil pensar em tratamentos e preveção de trasmissão.

TEMA: DESMAME

3 - Olá Dr. José, gostaria de saber qual sua opinião/orientação a respeito do desmame.

Minha filha está com 2 anos e 5 meses e ainda não desmamou por completo. Há alguns meses estipulei horários para suas mamadas, apenas ao acordar e antes de dormir. Sendo que ela não adormece no peito. Mama e depois de ler uma história vai pra caminha e eu fico do lado até que ela durma. Depois vou para minha cama. Desta maneira estou bem mais tranquila, e por mim sigo amamentando até que ela pare sozinha (se é que isso aconteceria, não me imagino amamentando depois dos 3 anos de idade).

Mas me incomoda a opinão de alguns familiares a respeito. Muitos acham que já passou da hora de desmamar. Mas eu acho que ainda é importante para ela, não tanto nutricionalmente, já que se alimenta bem, e come iogurte, queijos e eventualmente aceita leite batido com banana. Enfim, este e-mail é para saber tua orientação a respeito. Muito obrigada por este canal de comunicação e por tuas respostas práticas e ao mesmo tempo com muita sensibilidade.

JMF - O desmame deve ser um "acordo" entre mãe e filho e na maioria das vezes, ele acontece naturalmente, sem que haja necessidade de interrupção abrupta ou traumática. A Academia Brasileira de Pediatria, a Sociedade Brasileira de Pediatria e a própria OMS acham que se pode amamentar no mínimo dois anos, mas não há recomendações em contrário, se a mãe e o bebê continuam por mais tempo. A única coisa que às vezes alguns psicólogos levantam é a questão da dependência e um vínculo muito forte com a mãe. O des_ envolver, como a própria palavra indica, é uma forma de terminar, diminuir o envolvimento, e nele está implicito a progressiva busca de liberdade e maturidade por parte da criança.

Talvez por esse motivo que amaioria dos programas incentivam até dois anos, mas é muito melhor amamentar 3 ou 4 anos do que não amamentar. Isso sim é muito prejudicial e isso nem sempre as pessoas falam, é um problema, e na maioria das vezes, as pessoas ao redor ficam incomodadas com o aleitamento prolongado... Mas o que você e seu marido sentem? O que você realmente deseja? Siga seu "feeling"... e seja feliz.