Pergunte ao pediatra: 18ª rodada (o retorno!)

Eis que é fevereiro de 2012 e, conforme prometido, voltamos! Foi um recesso importante e necessário, principalmente para mim, que tantas mudanças vivi neste período. O Dr. José Martins segue firme e forte respondendo a todas as perguntas que vocês mandam, jamais deixamos ninguém sem resposta (e se você acha que ficou sem resposta, me escreva agora mesmo que a gente corrige isso!).

Para quem não sabe, esta seção é semanal, acontece às segundas-feiras, e traz um pediatra top para responder às perguntas das mães, avós, tias, madrinhas e simpatizantes sobre crianças e todos os aspectos do seu desenvolvimento. Este pediatra top, também conhecido como Dr. José Martins, é professor emérito e ex-reitor da Unicamp, autor de diversos livros sobre infância e puericultura e nosso colaborador semanal.

Para ter sua pergunta respondida por ele, basta enviar para o email pergunteaoped@gmail.com ou mesmo deixá-la registrada num comentário aqui que ela entrará numa lista de espera e logo será publicada nesta seção. Para ver as perguntas e respostas anteriores, clique na seção Pergunte ao Pediatra, no menu superior deste blog.

Vamos às perguntas da semana:

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1) Minha filha nasceu faz 19 dias. O bico do meu seio é invertido e ela só começou a mamar bem quando estava com 7 dias, antes não pegava o seio direito, mas já foi a pediatra 2 vezes e está ganhando em média 30 gramas por dia. Agora ela está com 19 dias e o problema é que ela não quer largar mais o peito, só dorme no peito, quando tiro passa 1 hora dormindo e já acorda, nada a consola, só o peito. Raramente ela dorme por 2 horas e meia ou 3 horas, dorme menos tempo e já vai para o peito, só tiro quando ela tem largado o bico e ainda fico um tempo com ela no colo para só depois colocá-la no berço, mas normalmente não demora muito e ela já pede o peito de novo.

Não queria dar a chupeta a ela, mas tentei em uma das madrugadas, ela não pegou de jeito nenhum, cuspiu e eu também não insisti, dei o peito e ela se acalma na hora, como se nada tivesse acontecido. Li sobre pico de crescimento e amamentação, mas não sei se isso realmente procede, a pediatra dela disse que é assim mesmo, que ela ainda está regulando o sono e quer aconchego, o senhor concorda? Um bebê não querer largar o peito é normal? Ela pode está com alguma dor?

JMF - Calma, amamentar exige um pouco de paciência e dedicação. No começo o melhor é mesmo a livre demanda e manter a criança por perto da mãe, sempre que possível, no berço, ao lado da cama do casal, e ir permitindo que aos poucos ela vá acertando os horário. E também é preciso prestar um pouco de atenção, porque se a criança mama cinco minutos e dorme e se a mãe não insiste, estimula e faz a criança mamar mais um pouco, ela não aproveita bem o leite posterior e aí a tendência é mamar com intervalos muito curtos. Se a criança fica ao peito um pouco mais, a tendência é ir espaçando os horários. Durante a gestação, você leu, se informou sobre amamentação? O seu obstetra a orientou e explicou? E o seu pediatra, tem conversado com ele? Sempre é muito importante escolher um pediatra que a auxilie, apoie e ajude a vencer as dificuldades com a amamentação, não basta apenas dizer: "amamente", é preciso ajudar, participar e auxiliar a mãe a resolver os problemas que vão aparecendo.

2 - Quais são os sintomas para mostrar que a criança pode ter diabetes?

JMF - Existem dois tipos de diabetes: o tipo adulto e comum em pessoas mais obesas, que é a chamada diabete tipo dois, e a diabetes infantil ou tipo 1, em que o desencadeamento costuma vir após alguma infecção de garganta, ou virose e que é mais grave e mais séria. Precisa de muito cuidado e atenção e seguimento cuidadoso com pediatra ou com especialista em diabetes. Os sintomas são sempre aumento da diurese (muita urina) e fome exagerada, às vezes com dificuldade de ganho de peso. No caso de dúvida, não há que esperar, deve-se ir ao médico e fazer um exame de urina. para pesquisar corpos cetónicos, e glicosuria, e de sangue. para medir glicemia. Já conversou com seu médico sobre isso?


3 - Minha filha está com 24 dias hoje, estou amamentando em livre demanda e estou querendo saber se devo ou não tomar anticoncepcional a partir de agora quando retomar a minha vida sexual, ainda não voltei a minha médica, mas queria logo saber se a ingestão desses medicamentos (mesmo os permitidos) influenciam na produção de leite, caso exista algum risco vou preferir não tomar, sempre desejei muito amamentar, tive problemas na primeira semana por causa do bico do meu peito que é invertido, mas chamei uma técnica e com muita paciência e insistência ela pegou os dois seios e está mamando muito bem e eu estou completamente realizada, tenho medo que qualquer coisa possa atrapalhar a nossa história com a amamentação.

JMF - Essa decisão deve ser tomada com seu obstetra, que lhe indicará um anticoncepcional com baixa quantidade de estrógeno, o que permite, sim, a amamentação. É preciso também lembrar que uma amamentação exitosa geralmente diminui em muito a chance de gravidez, mas não exclui completamente a possibilidade, por isso a mãe não deve deixar de se precaver para evitar uma inesperada gestação. Consulte logo seu obstetra e fale com seu pediatra.